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世界預(yù)防中風(fēng)日

每年的5月25日為“世界預(yù)防中風(fēng)日”

什么是中風(fēng)？

“腦卒中”又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”(CVA)，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的發(fā)病率高于出血性卒中，占腦卒中總數(shù)的60%～70%

調(diào)查顯示，城鄉(xiāng)合計(jì)腦卒中已成為我國(guó)第一位死亡原因，也是中國(guó)成年人殘疾的首要原因。

腦卒中是由生活方式、環(huán)境、遺傳等多種因素共同導(dǎo)致的疾病，好發(fā)于老年人，具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高的特點(diǎn)。不同類型的腦卒中，其治療方式不同。但由于一直缺乏有效的治療手段，所以現(xiàn)在認(rèn)為預(yù)防是最好的措施。

預(yù)防中風(fēng)可以從哪些方面著手開(kāi)始呢？我們先來(lái)看看中風(fēng)的危險(xiǎn)因素有哪些。

中風(fēng)有哪些危險(xiǎn)因素？

--可干預(yù)危險(xiǎn)因素--

1、高血壓

高血壓是公認(rèn)的腦卒中最主要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，無(wú)論收縮壓和（或）舒張壓增高，均與腦出血或腦梗死的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)成線性正相關(guān)。亞洲人群收縮壓每升高10毫米汞柱，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加53%。

2、心臟病

許多心臟病，包括冠狀動(dòng)脈病、房顫、左心室血栓形成、原發(fā)性心臟腫瘤及心臟手術(shù)等，都是引起腦卒中的重要原因。其中，房顫可使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加5倍。

3、糖尿病

高血糖不僅可以誘導(dǎo)和加速動(dòng)脈粥樣硬化，還可以通過(guò)多種途徑使產(chǎn)生血栓的危險(xiǎn)增加。有研究表明，與正常人相比，糖尿病患者發(fā)生心血管病的風(fēng)險(xiǎn)增加了1~3倍。

4、血脂異常

血脂異常指總膽固醇和（或）甘油三酯水平升高，甘油三酯基線水平每升高 0.113 毫摩爾 / 升，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加 5.50%，低密度脂蛋白膽固醇每下降 1 毫摩爾 / 升，血管事件風(fēng)險(xiǎn)降低 21%。

5、無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈狹窄

頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段或頸動(dòng)脈球部動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄可使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加。

6、肥胖

與正常人群相比，超重人群發(fā)生缺血性卒中的相對(duì)危險(xiǎn)增加1.22倍、肥胖人群則增加1.64倍。

7、吸煙 

資料顯示，全面禁煙可使腦卒中入院病例下降14%。

8、飲酒 

過(guò)量飲酒（每周大于 300 克）可增加腦卒中其他危險(xiǎn)因素如高血壓的作用，從而使腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加。

9、其他危險(xiǎn)因素

代謝綜合征、高同型半胱氨酸血癥、激素的使用、睡眠呼吸紊亂、高凝狀態(tài)、炎癥、不良的生活習(xí)慣、社會(huì)心理因素等。

--不可干預(yù)危險(xiǎn)因素--

性別、年齡、遺傳、種族等因素。

有時(shí)候卒中癥狀可能難以察覺(jué)，但其發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高的特點(diǎn)需引起我們的重視。中風(fēng)的黃金治療時(shí)間是3小時(shí)以內(nèi)，如果治療及時(shí)，這些癥狀是可以逆轉(zhuǎn)的。那我們?cè)撊绾闻袛嗍欠裰酗L(fēng)呢？

如何快速識(shí)別中風(fēng)？

時(shí)間就是生命，中風(fēng)的救治必須爭(zhēng)分奪秒。

2021年7月，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)在第七次學(xué)術(shù)年會(huì)期間正式發(fā)布了識(shí)別卒中早期癥狀的“BE FAST口訣”，前5個(gè)字母各代表一個(gè)早期癥狀，最后1個(gè)字母是提醒一旦發(fā)現(xiàn)卒中癥狀，就要馬上撥打急救電話，立刻就醫(yī):

• “B”-Balance是指平衡，平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難

• “E”-Eyes是指眼睛，突發(fā)的視力變化，視物困難;

• “F”-Face是指面部，面部不對(duì)稱，口角歪斜;

• “A”-Arms是指手臂，手臂突然無(wú)力感或麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側(cè);

• "S" -Speech是指語(yǔ)言，說(shuō)話含混、不能理解別人的語(yǔ)言

• “T”-Time是指時(shí)間，上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中，請(qǐng)勿等待癥狀自行消失，立即撥打120獲得醫(yī)療救助。

在救護(hù)車(chē)來(lái)之前，患者要先平躺或側(cè)臥，如果血壓低，出冷汗，應(yīng)適當(dāng)飲水，增加血容量。由于不確定是出血性還是缺血性卒中，所以不能亂吃藥物。

那么下面，我們來(lái)具體看看中風(fēng)應(yīng)該如何進(jìn)行預(yù)防呢？

中風(fēng)如何預(yù)防？

對(duì)腦卒中的預(yù)防應(yīng)遵循三級(jí)預(yù)防的策略。

?控制“三高”是預(yù)防中風(fēng)的重中之重。在我國(guó)，大概4個(gè)人中就有一個(gè)人是高血壓或高血脂或高血糖，也有人這三種疾病同時(shí)存在。無(wú)論那種情況，都建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，合理用藥、調(diào)整飲食、適度鍛煉。

1、控制血壓

對(duì)于有高血壓的人，一定要按時(shí)按量吃降壓藥，把血壓控制在140/90mmHg以下。對(duì)于糖尿病患者，血壓的控制要求更嚴(yán)格，最好控制在130/80mmHg以下。對(duì)于60歲以上的老年人，要求則可以稍放寬，150/90mmHg以下即可，以減少因血壓過(guò)低可能造成的暈厥或摔倒。千萬(wàn)不要在血壓控制正常后自行減量或停藥。

另外，寒冷冬季的凌晨，是中風(fēng)的高發(fā)時(shí)間，建議老年人避免在冬季的清晨過(guò)早外出，而應(yīng)等氣溫稍升、身體也活動(dòng)適應(yīng)開(kāi)了后再外出。

2、控制血糖

對(duì)于糖尿病患者，應(yīng)通過(guò)飲食和藥物，使空腹血糖控制在3.9~7.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖小于10mmol/L，糖化血紅蛋白應(yīng)小于7%。

3、控制血脂

對(duì)于有高血脂的人，建議使用他汀類藥物（如辛伐他汀、洛伐他汀等），不僅可以降低血脂，這類藥物還具有抗炎的作用，可以保護(hù)血管壁，減少血管壁的炎性反應(yīng)，減少心血管疾病和中風(fēng)的發(fā)生，這都是經(jīng)過(guò)了多個(gè)國(guó)家大規(guī)模臨床試驗(yàn)得到證實(shí)的結(jié)果。

?養(yǎng)成健康的生活方式

1、拒絕吸煙。

2、限酒：男性≤25g/d，女性減半。

3、平衡膳食：低鹽，每日食鹽攝入不超過(guò)6g，低糖,低脂，少糖，少油，多吃蔬菜、水果、粗糧、魚(yú)類等。

4、減肥：體重超重或肥胖者應(yīng)采用健康的方式減肥。

5、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉：可以慢跑、游泳、騎車(chē)、太極拳、八段錦等，有效的運(yùn)動(dòng)量是一周兩次以上，運(yùn)動(dòng)心率超過(guò)基礎(chǔ)心率的20%，每次保持至少半小時(shí)，及時(shí)補(bǔ)充水和電解質(zhì)。

6、保持心情平和。

對(duì)于腦卒中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)全民普及腦卒中危險(xiǎn)因素及先兆癥狀的教育，才能真正防治腦卒中。以上所講的預(yù)防措施，其實(shí)對(duì)于目前健康無(wú)疾病的人群同樣適用，控制好了三高，養(yǎng)成了健康的生活方式，很多疾病都不會(huì)找上門(mén)來(lái)，我們也就能享受更幸福美好的生活。

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